出品 | 社工客(ID:shegongke)
作者 | 余楚君
督导 | 潘新升
单位 | 广州市穗星社会工作服务中心、赤岗街“双百工程”社会工作服务站
一、案例背景介绍
服务对象是一位残疾儿童的妈妈,其小儿子小雨(化名)今年6岁,患有自闭症,在一家接收特殊儿童的普通幼儿园就读,由于双职工的父母(已离婚但仍同居)、仍在义务教育阶段的哥哥姐姐和体弱多病的奶奶都不便接送,平时只能由年迈的爷爷换乘公共交通工具接送小雨。

服务对象家庭结构图
小雨(化名)于2025年5月完成残疾评定程序(智力三级残疾),被正式列入社区本年度新增的困境儿童名单中。随后正值小学招生的时段,服务对象为小雨递交了公立特殊教育学校学位申请,期望小雨能顺利升读。
但结果最终是落选,小雨只能升读公立普通小学随班就读。服务对象得知该消息后既绝望又无助,害怕孩子的就学之路输在起跑线,担心无法解决,以泪洗面。此时,服务对象想起了早前接触过的社会工作者,便主动求助。
二、预估分析
(一)服务对象家庭问题分析
1.服务对象面临危机,情绪即将陷入崩溃,急需心理疏导及情绪支持:服务对象在公立三甲医院从事护士工作,工作压力大,且因为操心小雨的病,多年来都有抑郁症状。
另外这些年来花费巨额费用咬牙坚持给孩子接受干预治疗,再者,自己和前夫二人还要照顾家中两位无退休金的老人和另外两位未成年的孩子,在原本的工作压力、家庭支出负担和长期照顾患儿的三重压力下,如今还未能得偿所愿升读公立特殊教育学校,哀伤情绪达到高峰,扬言“想过抱着孩子跳下去一了百了”。
2.服务对象孩子的未来就学之路未明朗,急需政策帮扶及社会支持:小雨在学龄前阶段辗转找到一家愿意接收特殊儿童的普通幼儿园,到义务教育阶段却无法如期升读公立特殊教育小学,是否就只能升读公立普通小学随班就读?这会否让服务对象孩子的治疗干预受到影响?
(二)介入理论分析
1.社会支持网络理论。该理论认为,一个人所拥有的社会支持网络越强大,就能够越好地应对各种来自环境的挑战。强调通过干预个人的社会支持网络来改变其在生活中的作用,特别对那些社会网络资源不足或者利用社会网络能力不足的个体,运用该理论可促使其扩大社会网络资源,提高利用社会网络的能力。
具体到该个案中,服务对象的孩子为学龄儿童,且已正式评残,已有残疾人联合会、未成年人保护站、街道办事处、社区居委会、社会工作者服务站等多方正式资源的服务支持;
另外,服务对象的亲属较多,关系紧密,且前夫自营生意,有一定的人际关系网络,因此服务对象的非正式资源也相对充足,能在情绪疏导、协助照顾患儿、康复治疗资源方面提供一定的支持,但主要集中在熟人关系,缺乏同类残疾儿童家庭群体的人际关系。
社会工作者评估后发现,服务对象的支持网络在‘提供同类残疾儿童家庭的经验分享、特殊教育政策信息等专业性的情感与信息支持’方面存在显著短板,这成为介入的关键点。
2.任务中心模式。该模式把服务介入的焦点集中在为服务对象提供简要有效的服务上,希望帮助服务对象在有限的时间内实现自己所选定的明确目标。
(1)高效的服务介入任务中心模式认为须符合五个方面的基本要求:①介入时间有限;②介入目标清晰;③介入服务简要;④介入过程精密;⑤服务效果明显。
(2)服务对象的自主性任务中心模式认为,服务对象的自主性包括两个方面的主要内容。①服务对象具有处理自己问题的权利与义务;②服务对象具有解决自己问题的潜在能力。
在本个案中,“有限的时间”为“本学期开学前”,“明确的目标”为“服务对象孩子争取公立特殊教育学校学位”。另外,服务对象作为三甲医院的在职护士,属于有较强自主能力的中青年人,社会工作者在介入过程中应注重调动服务对象的自主性,共同解决问题。
三、服务目标及计划
(一)服务目标
1.缓解服务对象的焦虑、绝望、无助等负面情绪,重拾其照顾患儿的希望。
2.协助服务对象处理孩子的升学问题,争取在本学期开学前为孩子成功申请公立特殊教育学校学位,减轻服务对象的顾虑。
(二)服务策略
1.个案介入前期:与服务对象建立信任关系,安抚其消极情绪,倾听其需求及顾虑,表达同理,为其注入希望。
2.个案介入中期:协同服务对象寻找特殊教育相关的社会资源,并分析不同行动方案的决策结果。
3.个案介入后期:与服务对象回顾近期成效,重拾其对照护患儿的信心,商议结案,处理服务对象的负面离别情绪。
四、服务计划实施过程
(一)介入前期
由于服务对象孩子为社区近月新增的困境儿童,社会工作者不久前已与服务对象接触过,因此已有一定的信任基础,这也是服务对象主动向社会工作者求助的因素之一。
社会工作者鼓励服务对象诉说内心的苦恼与困惑,服务对象表示,这几年里为了让小雨接受干预治疗,加上在普通幼儿园就读期间必须聘请陪读老师,已经花费了至少十几万元,在家庭支出中占了较大的比例;另外服务对象认为更重要的是,如果小雨不能在义务教育阶段入读特殊教育学校,担心影响其康复治疗与未来发展。
在耐心倾听完服务对象的顾虑后,社会工作者首先运用了情感反映的技巧,共情地回应道:“这几年为了孩子,您和家人确实付出了巨大的心血和财力,承受着经济和照顾的双重压力,真的非常不容易。如今在升学的重要关口遇到挫折,感到绝望和无助,这种心情我非常理解。”
这一回应让服务对象感到自己的情绪被看见、被接纳。随后,社会工作者运用了聚焦和正常化的技巧,温和地引导:“在我们一起面对的众多压力中,您觉得当前最迫切需要解决的困难是什么?”以此帮助服务对象从弥漫的无力感中抽离,将注意力集中在可解决的问题上。
社会工作者继而安抚其情绪,表达一定会协同其面对目前的处境,并运用摘要的技巧,将服务对象的核心诉求复述并确认,“所以,我们当前的核心目标,是为小雨寻找一个最适合他、也最能缓解您焦虑的升学路径,对吗?”在获得肯定后,社会工作者与服务对象共同梳理分析“升读普校”与“申请缓读(在原幼儿园留级一年后再申请特校)”两个就学方案。
社会工作者提议选择缓读的方案,据经验,下年再次申请入读特殊教育学校,成功的机率会高很多。但服务对象认为,缓读则意味着需继续支付聘请陪读老师的费用,且该方案存在未知数,担心万一下年仍无法入读特殊教育学校。
但服务对象仍委托社会工作者协助咨询辖区附近的幼儿园是否收特殊儿童学生。服务对象对升读普通学校也有很大的担忧,因孩子在幼儿园已无法跟上正常教学节奏,到小学阶段的差距会更明显,担心孩子会受到异样眼光。
(二)介入中期
在了解完服务对象的想法后,社会工作者着手为其链接社区资源。社会工作者首先咨询曾与社会工作服务站合作开展过公益活动的某幼儿园,对方园长答复本园不接收特殊儿童学生,也没听说过辖区附近幼儿园有接收特殊儿童。因此,如服务对象选择缓读方案,只能在原来较远的普通幼儿园继续就读。
至于升读普通学校的方案,社会工作者回想起辖区内有另一户同为自闭症谱系儿童家庭,该户孩子正在普通小学就读中,或许能为服务对象提供切身体会的经验分享。
社会工作者把该想法分别与双方家长沟通,该户自闭症儿童家长黄先生表示,作为过来人很明白抱团取暖的重要性,因此很愿意为其他同类家长交流分享。服务对象也很想了解特殊孩子在普通小学就读的情况。于是,在得到双方家长同意后,社会工作者介绍其相互认识,并约定三方详细面谈。
黄先生分享自己孩子在L小学就读及请陪读老师的相关情况。对于服务对象最担心的被歧视孤立的问题,黄先生表示,该学校虽然没有设立融合教育班,只能入读普通班,但在校方的引导下,学生交往的总体氛围良好,孩子和同学相处还算融洽。服务对象的焦虑情绪由此得到了一定程度的缓解。
黄先生继续分享道,孩子现在读三年级了,半天正常上学、半天到康复机构接受干预治疗。黄先生还介绍了适合服务对象家庭目前情况的广州博爱医院的学前幼小衔接班、广州市少年宫的免费周末融合课、白云区康纳公立特校、广州扬爱家长俱乐部等特殊儿童公益服务资讯,服务对象反馈收获显著,考虑申请加入该俱乐部。此举不仅提供了信息,更通过‘过来人’的现身说法,有效降低了服务对象的焦虑,体现了朋辈支持的独特价值。
对于特殊教育学位问题,黄先生感叹,海珠区的公立特殊教育学位一直比较紧张,自己最近有联同其他家长一起向海珠区教育局提交过申请,表达希望增设普通学校融合教学班,目前仍在等候官方下月的回复。对比之下,广州市内其他区的入读机率会大一点。
社会工作者想起服务对象的家庭资料显示,服务对象家在越秀区也有房产,便提出:如孩子户籍迁移到越秀区,是否能增加入读公立特殊学校的机率?黄先生也认为该想法值得一试,服务对象表示如有希望,可以尝试把孩子户籍转至外公外婆家。
在等待海珠区教育局答复的期间,社会工作者尝试寻找相关的社会慈善组织并为服务对象孩子提交帮扶申请;服务对象咨询越秀区教育局本年度是否仍有公立特殊学校学位。
约两周后,海珠区教育局答复:因特殊教育资源紧张,遗憾短期内暂未能满足需求。但服务对象带来了好消息:如孩子的户籍迁移到越秀区,能于今年申请到公立特殊学校学位。
此进展标志着服务介入取得了关键性突破,因此,服务对象决定着手处理孩子的市内户籍迁移手续,社会工作者表示如在办理手续期间需要协助咨询可随时联系,对方表示有能力独自处理。
约两周后,服务对象为孩子妥善处理户籍迁移及申请入读越秀区特殊教育学校。社会工作者和黄先生共同对服务对象表示祝贺。
(三)介入后期
社会工作者与服务对象回顾这段时间的变化与成果,服务对象从为孩子申请公立特殊教育学位不成功时的担忧与绝望,到清晰不同就学方案的结果,再到发掘新的就学方案并成功申请,解决了孩子升读公立特殊教育学校的问题,紧张的情绪也得到了纾解。
社会工作者向服务对象提出结案,强调结案后如有无法处理的难题仍可联系社会工作者,或通过红棉热线联系孩子新户籍地所在社会工作服务站。服务对象表示感谢社会工作者近期的关怀与协助,不仅解决了升学问题,还认识了其他同类特殊儿童家长,得以互相扶持,服务对象同意结案,并表示后续愿意成为助人的经验分享者,帮助其他同样经历迷惘阶段的特殊儿童家庭。
五、成效评估及服务结果
本个案已根据任务中心模式,在“有限的时间”(即“本学期开学前”),完成“明确的目标”(即“协同服务对象为孩子争取公立特殊教育学校学位”),并在介入期间能积极调动服务对象的自主能动性。
另外,通过整合社会支持网络资源(咨询教育部门、学校),丰富社会支持网络成员(搭建认识辖区内同类家庭机会),发挥社会支持网络功能(同类家庭分享自身经验、提出建议),服务对象的社会支持网络得到了强化。
通过四大维度评估,即:网络规模(服务对象结识了辖区内同类家庭以及市内同类家庭群体组织成员);网络基础(同类家庭向服务对象介绍了公益融合课堂、康复训练机构等资讯);网络质量(同类家庭作为过来人愿意主动分享经验);网络强度(服务对象在听取建议后成功解决了学位问题),可以证实本次个案的服务成效。
六、专业反思
(一)从个案到共性:审视系统服务缺口与需求趋势
本个案所呈现的“学位申请难”问题,绝非个例。它揭示了在政策普及与认知提升的宏观背景下,日益增长的残疾儿童康复教育需求与滞后的公立特殊教育资源供给之间的矛盾。
作为社会工作者,我们观察到社区内完成残疾评定并寻求支持的儿童数量显著上升,这反映了社会的进步。然而,广州中心城区特殊教育学位“一位难求”的现状,却使得很多像小雨一样的家庭,在关键时刻面临“最后一公里”的阻碍。
这一共性困境提示我们,社会工作服务不能仅停留在被动回应个体诉求,更需具备系统性视角,将个案中发现的普遍性问题,转化为推动社区资源拓展与政策优化的倡导动力。
(二)从接受到创造:构建社区为本的多元支持网络
面对资源瓶颈,社会工作者的角色应从单纯的“资源链接者”向“网络构建者”与“能力激发者”转变。本个案中,链接“过来人”家长黄先生所发挥的关键作用,印证了朋辈支持在特定群体中不可替代的价值。
这启示我们,相较于完全依赖正式资源,挖掘并培育社区内部的非正式支持力量,是构建可持续关怀体系的突破点。例如,我们在本年度开展了“悦伴同行”残疾儿童能力提升小组,正是通过联动高校学生资源赋能儿童、搭建家长互助平台,初步探索了一种“社区造血”模式。
未来,我们计划将服务范围从“活动式”小组延伸至“社群化”运营,邀请本案服务对象等有经验的家长成为“同行者”,形成“旧家长”带动“新家长”的互助循环,从而实现服务从“点”的介入到“面”的覆盖。
(三)从当下到未来:深化个案管理中的全人关怀理念
学位问题的解决,是服务的一个重要里程碑,但绝非终点。残疾儿童的成长是一个长期过程,伴随着环境适应、康复干预、社会融合等一系列挑战。本案结案后,儿童在新学校的融入情况、长期的康复支持、家庭持续的情绪压力等,都可能产生新的服务需求。
因此,社会工作者必须建立全人发展与生命周期的视角,将单一个案服务纳入长效的个案管理体系中。这意味着,我们需要与家庭保持定期联系,关注其动态需求,并作为协调中心,为其精准对接不同成长阶段所需的法律、医疗、教育及社区资源,确保支持的连续性与整体性,真正践行“与服务对象同行”的专业承诺。
七、案例示范性
(一)资源整合创新
社会工作者可能会因专业水平、人生经验等因素影响服务成效,除了可以请教技能经验更丰富的上级或督导,还可以请教其他有经验的服务对象。在本个案中,有类似经历的自闭症儿童家长黄先生就是一个强力的朋辈支持,比起社会工作者的建议,同类群体的分享显然更有说服力,这也符合“助人自助”的社会工作理念。
(二)双理论介入,提升服务效能
本案例同时运用了“任务中心模式”与“社会支持网络理论”,形成“双理论驱动”的高效介入策略。两种理论并非简单叠加,而是在介入过程中相互促进:“任务中心模式”为网络构建提供了焦点和紧迫感;而“社会支持网络理论”的拓展与强化,则为任务的最终达成开辟了关键路径。这种“双理论驱动”策略,为处理类似时间紧迫、资源瓶颈的复杂个案提供了可复用的实践范式。